对大多数儿科疾病，如普通感冒、、拉肚子但没有明显脱水、疱疹性咽峡炎、毛细支气管炎等，
但在上面这个案例里，孩子上吐下泻，身体丢失大量水分，需要引起警惕，而拒绝进食和喝水、捏手臂有凹陷，符合了中重度脱水指征，可以考虑静脉输液。
根据美国儿科学会2016年发布的《临床实践指南：儿童静脉输液维持》，在患儿出现明显脱水，且无法口服补液的情况下，采取静脉补液的方式补充含适量氯化钾和葡萄糖的等渗溶液，可显著减少低钠血症的发生风险。
Tips：低钠血症，可导致患儿体内水电解质失衡，脑内产生多余的液体，引起肿胀和其他神经损伤，甚至死亡。
口服给药，是经过肠胃细胞把有效成分吸收进血管，再通过循环系统输送到全身，在病灶部位发挥作用。
在这个过程中，肠胃构成了一道保护屏障，挡住了一些不能吸收的药物辅料或杂质。肠胃吸收药物有一定的缓冲时间，也让肝肾代谢负担没那么大。
然而，药物从来就没有百分百的纯净，静脉输液的药物和生理盐水中不可避免会混入极微量的杂质，包括塑料微粒、橡胶微粒、结晶体微粒、纤维、尘埃粒子等。如果杂质较多，或遇到了对相应物质过敏的，就可能产生不良反应。
这也是我一直强调“能口服不肌注，能肌注不输液”的原因，后两者效果并不比前者好，且前者显然会更安全。
相比口服药物和肌肉注射，静脉输液作为一种给药方式的确存在一些额外的风险。但是，这些风险并没有高到要废除输液的程度。在一些必要的特殊情况下，静脉输液有着难以取代的优势。
1、患者无法口服药物，比如意识不清、术前需要禁食。2、出现严重的吸收障碍，比如呕吐、严重腹泻。3、某些药物只有滴注剂型，或直接口服会对消化道造成伤害，只能输液。4、某些分秒必争的情况，如重度脱水，昏迷、严重烧伤、严重电解质紊乱等这些“急”“重”症情况，医生必然会分秒必争，据情况给病人输液治疗。
所幸，这类情况在平时比较少见。家长平时遇上孩子感冒发烧，或是无危重情况的住院观察，基本也无需纠结——问就是不输液。
